Qui di seguito sono riportate le istruzioni per esami da effettuare all’Ospedale dell’ASL di Biella che richiedono la compilazione di apposita modulistica da parte del Medico prescrittore e/o preparazione prima dell’esecuzione, nonché altra documentazione utile.

TC CON MDC – ANGIOTC  (TOMOGRAFIE)

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Modelli TC (Tomografia Computerizzata)

All'interno sono contenuti i seguenti modelli:

  • Mod. A  INFORMAZIONI RELATIVE ALL’ESECUZIONE DI
    ESAMI CON RADIAZIONI IONIZZANTI,
    SENZA/CON SOMMINISTRAZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO IODATO
  • Mod. A1 QUESTIONARIO PER LA SOMMINISTRAZIONE
    DI MEZZO DI CONTRASTO IODATO.

 

Per le TC con contrasto: è necessario che il Medico prescrittore [Medico di Medicina Generale (MMG) o Specialista] compili e controfirmi il modulo del consenso informato, per la parte di sua pertinenza, contestualmente alla creazione della richiesta.

Per le TC addome (inferiore e completo) e la stadiazione oncologica con contrasto: è necessario rispettare almeno 8 ore di digiuno e presentarsi in Radiologia 1 ora prima dell’orario di esecuzione dell’esame.

 

RISONANZE (RM)

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Modelli RM (Risonanza Magnetica)

All'interno è contenuto il seguente modello:

  • Mod. B  INFORMAZIONI RELATIVE ALL’ESECUZIONE DI ESAMI
    DI RISONANZA MAGNETICA, SENZA/CON SOMMINISTRAZIONE DI
    MEZZO DI CONTRASTO A BASE DI GADOLINIO
  •  Mod. B1 QUESTIONARIO PER LA SOMMINISTRAZIONE DI MEZZO DI
    CONTRASTO A BASE DI GADOLINIO .

 

 

ESAMI RADIOLOGICI CON DIGIUNO DI ALMENO 8 ORE PRIMA DELL’EFFETTUAZIONE DELL’ESAME:

  • radiografia (Rx) del tratto gastrointestinale superiore in 6 proiezioni o radiogrammi
  • radiografia (Rx) dell’esofago con doppio contrasto
  • radiografia (Rx) dello stomaco e del duodeno con doppio contrasto
  • esame di segmento del tubo digerente con mezzo di contrasto idrosolubile
  • radiografia (Rx) dell’addome (2 proiezioni)
  • colangio-RM
  • colangio-RM-ad integrazione
  • esami ecografici con studio di un distretto addominale (è necessario anche bere almeno mezzo litro di acqua mezzora prima dell’appuntamento).

 

Giustificativi per paziente e familiare / accompagnatore

da stampare e portare il giorno dell’esame

Per paziente  

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Certificazione utente presenza nella struttura

Per familiare / accompagnatore  

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Certificazione accompagnatore presenza nella struttura

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Altra modulistica:

 COLONSCOPIA

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Colonscopia preparazione e consenso

 

GASTROSCOPIA

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Gastroscopia preparazione e consenso

 

BREATH TEST PER HELYCOBACTER PYLORI

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Breath Test per Helycobacter Pylori